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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠癌腹壁造瘘是一种治疗结肠癌的手术方法，用于解决肠道梗阻或其他肠道问题。以下是关于结肠癌腹壁造瘘的一些基本信息：
1.手术目的：结肠癌腹壁造瘘的主要目的是通过在腹壁上创建一个人造开口，将肠道的一段引出体外，以便排泄粪便。这样可以绕过病变或阻塞的肠道部位，保证粪便的正常排出。
2.手术过程：手术通常在全身麻醉下进行。医生会在腹壁上选择合适的位置，切开皮肤和腹壁组织，将肠道的一段引出并与腹壁固定。然后，在腹壁上安装一个造瘘袋，用于收集粪便。
3.术后护理：术后需要特别注意造瘘口的护理。保持造瘘口周围的清洁和干燥，定期更换造瘘袋，避免感染。同时，还需要注意饮食调整，以适应新的排泄方式。
4.适应情况：结肠癌腹壁造瘘适用于结肠癌导致肠道梗阻、无法进行肠道吻合或其他肠道问题的患者。此外，对于一些无法耐受根治性手术的患者，腹壁造瘘也可以作为姑息性治疗的选择。
5.生活影响：腹壁造瘘会对患者的生活产生一定影响。患者需要适应使用造瘘袋收集粪便，并注意个人卫生。此外，心理上也可能需要一定的调整和适应。
6.后续治疗：结肠癌腹壁造瘘后，患者可能需要继续接受化疗、放疗等治疗，以控制肿瘤的进展和预防复发。
需要注意的是，结肠癌腹壁造瘘是一种个体化的治疗选择，具体是否适合以及手术的细节会根据患者的具体情况而定。在决定进行腹壁造瘘手术之前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和后续护理要求。医生会根据患者的病情、身体状况和个人意愿，制定最适合的治疗方案。
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