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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗结肠癌的主要方法之一。以下是关于结肠癌手术切除的一些基本信息：
一、手术目的
结肠癌手术的主要目的是切除肿瘤组织，包括原发肿瘤和可能转移的淋巴结，以达到根治或控制肿瘤的目的。
二、手术类型
-部分结肠切除术：切除包含肿瘤的部分结肠。这是最常见的手术方式。
-全结肠切除术：在某些情况下，可能需要切除整个结肠。
-联合脏器切除术：如果肿瘤侵犯了周围的器官，如直肠、子宫、膀胱等，可能需要进行联合脏器切除。
三、手术前准备
-身体检查：包括全面的身体检查、血液检查、影像学检查等，以评估患者的健康状况和肿瘤情况。
-肠道准备：手术前需要进行肠道清洁，以减少手术感染的风险。
-营养支持：对于营养不良的患者，可能需要进行营养支持治疗。
手术过程：
-麻醉：患者通常接受全身麻醉。
-切口：医生会在腹部做一个切口，以便进入腹腔进行手术。
-探查：医生会仔细探查腹腔，确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
-切除：根据肿瘤的情况，医生会切除包含肿瘤的结肠段，并清扫周围的淋巴结。
-吻合：切除后，医生会将剩余的结肠重新连接起来，以恢复肠道的连续性。
-关闭切口：手术结束后，医生会逐层关闭切口。
四、手术后护理
-疼痛管理：手术后患者可能会感到疼痛，医生会给予适当的止痛药物。
-饮食调整：手术后需要逐渐恢复饮食，从清流食开始，逐渐过渡到正常饮食。
-活动恢复：患者需要在医生的指导下逐渐恢复活动，以促进身体恢复。
-并发症监测：手术后可能会出现一些并发症，如出血、感染、肠梗阻等，医生会密切监测患者的情况并及时处理。
五、预后
结肠癌手术后的预后取决于多种因素，包括肿瘤的分期、患者的健康状况、手术的彻底性等。早期结肠癌的预后通常较好，而晚期结肠癌的预后则相对较差。
需要注意的是，结肠癌手术是一种较为复杂的手术，患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并在手术后按照医生的建议进行护理和康复。同时，患者还应定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
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