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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠多发腺瘤有的比较大，是一种常见的结肠良性肿瘤，可能与遗传、饮食、炎症等因素有关。它通常在结肠镜检查或影像学检查中偶然发现。
腺瘤是一种息肉，由结肠黏膜细胞过度生长形成。根据组织学特征，腺瘤可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中，绒毛状腺瘤恶变风险较高，管状绒毛状腺瘤次之，管状腺瘤恶变风险较低。
当腺瘤较大时，可能会引起肠道狭窄、肠梗阻等症状，还可能增加恶变的风险。因此，对于结肠多发腺瘤，尤其是直径大于1厘米的腺瘤，需要及时处理。
处理方法包括内镜下切除和手术切除。内镜下切除适用于较小的腺瘤，可以通过结肠镜进行操作，创伤小、恢复快。对于较大的腺瘤或有恶变倾向的腺瘤，可能需要手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，具体手术方式需要根据患者的具体情况来决定。
除了治疗腺瘤本身，还需要定期进行结肠镜检查，以监测是否有新发的腺瘤或其他肠道病变。此外，还需要注意饮食和生活习惯，避免高脂肪、高胆固醇、高糖饮食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，适当运动，保持健康的生活方式。
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