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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠外黑变病是一种少见的非炎症性、良性、可逆性疾病，其发生与长期使用刺激性泻剂有关。
结肠外黑变病的主要表现为结肠黏膜黑色素沉着，呈棕褐色或黑色，可累及整个结肠或部分结肠。病变多位于结肠的近端，不累及直肠。
目前认为，结肠外黑变病的发生机制可能与以下因素有关：
-刺激性泻剂：长期使用刺激性泻剂，如蒽醌类泻药，可导致结肠上皮细胞受损，细胞凋亡增加，进而引起黑色素沉着。
-肠道蠕动减慢：长期便秘或肠道蠕动减慢，使肠道内粪便停留时间延长，其中的有害物质刺激结肠黏膜，导致黑色素沉着。
-其他因素：遗传因素、饮食因素、肠道炎症等也可能与结肠外黑变病的发生有关。
结肠外黑变病一般无明显症状，少数患者可出现腹胀、便秘、腹痛等不适。结肠镜检查是诊断结肠外黑变病的主要方法，可发现结肠黏膜黑色素沉着。
对于结肠外黑变病，一般无需特殊治疗，停用刺激性泻剂后，病变可逐渐减轻或消失。同时，应注意调整饮食，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。
需要注意的是，结肠外黑变病患者发生结肠癌的风险可能增加，因此，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现结肠癌等病变。
总之，结肠外黑变病是一种与长期使用刺激性泻剂有关的疾病，停用刺激性泻剂后，病变可逐渐减轻或消失。定期进行结肠镜检查有助于早期发现结肠癌等病变。
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