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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核病是一种由结核菌感染引起的传染病，其传播路径主要包括空气传播、食物和水传播、接触传播等多种方式。
首先，结核菌的主要传播途径是空气传播。当一个患有结核病的人咳嗽、打喷嚏，或者说话时，结核菌就会随着飞沫通过空气传播到周围的人体内，特别是在密闭的空间中，传播的风险更高。因此，与结核病患者密切接触时尽量戴口罩、通风，是预防传播的重要措施。
其次，结核菌也可以通过食物和水传播。在一些不洁净的环境中，结核菌可能会存在于未煮熟的奶制品或肉类中，如果人们摄入这些受污染的食物或水，就有可能感染结核病。因此，保证食物和水的卫生安全，尤其是加工食品和饮用水的质量，也是预防结核病传播的重要手段。
最后，结核菌还可以通过接触传播。当一个患有结核病的人体外排泄的分泌物接触到他人的皮肤或黏膜时，也会引起结核病的传播。因此，接触患者时需要做好个人卫生，避免使用患者的个人用品，并及时清洗双手，保持身体清洁。
总的来说，结核病的传播途径有很多，但主要还是通过空气传播。预防结核病传播的关键在于加强个人卫生、保持环境清洁、呼吸道防护等措施，以及积极接种结核菌素试验和疫苗。同时，及时发现和治疗结核病患者，也可以有效减少结核菌的传播。
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