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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结直肠损伤是一种严重的腹部外伤，常因锐器或火器穿透腹壁所致，也可因交通事故、工业意外或高处坠落等钝性暴力引起。如果损伤严重，可能需要手术治疗，具体取决于损伤的程度和位置。
如果损伤较轻，没有明显的穿孔、出血或其他并发症，可以采取保守治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等。
如果损伤较重，出现了穿孔、出血、腹膜炎等并发症，或者无法通过非手术治疗缓解症状，可能需要手术治疗。手术的目的是修复损伤的肠管，清除腹腔内的积血、粪便等污染物，防止感染和其他并发症的发生。
手术方法包括肠修补术、肠切除术、肠造口术等，具体的手术方式需要根据损伤的程度和位置来确定。
在手术后，患者需要继续接受治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素等。在恢复期间，患者需要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面条等。
总之，结直肠损伤是否需要手术治疗，需要根据损伤的程度和位置来确定。如果损伤较轻，可以采取保守治疗；如果损伤较重，可能需要手术治疗。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，遵医嘱进行治疗和康复。
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