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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一个35岁的年轻小伙子，身体很强壮，他在门诊找我看了五六次。据他说，他已经找了很多医生都看过了，就是因为他在9个月前做体检时，发现自己肺部左上方有一个结节。又因为他的父母都得过癌症，所以他很焦虑，就觉得自己肺上面的结节也是肺癌，严重的影响了他的工作生活，吃不香睡不着，工作也丢掉了。所以他反复来找我，要我给他做手术，而且要求给他做肺叶切除，做肺癌的根治手术。
我们看到这个结节只有8、9mm左右，淡淡的，长时间经过抗炎治疗并不消失，所以我们不能证实它是良性还是恶性。但是经过9个月没有变化，其实是没必要紧张的，可以继续观察。然而他就因为有家族史，而且有些医生给他看后，觉得密度比较高，中间似乎还有有空洞，表现出恶性的特征，所以他就很紧张。
我看到这种情况，要舒缓他的压力，但是他不解决这个问题，可能这颗悬着的心总是放不下来。所以上周五，我们就给他做了一个单孔的微创手术，就2、3cm一个非常小的洞，把这个病灶局部切除下来，切下来以后进行病理证实是一个纤维增生，完全是良性的，跟肿瘤没有关系。
我今天早上看到他，他就很开心，说他悬着这个半空中的心终于放下来了。我说如果继续观察也是挺好的，不用做手术，也不用花钱。但是他说这种煎熬对他来说可能比这种创伤和花钱要更严重一些。
我觉得如果这个结节靠肺的外周，手术对他创伤也不大，本身手术就是一个活检，就是进行明确诊断的，这样的话也是一个合适的选择。
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