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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
扩张血管的降压药主要通过放松血管平滑肌，减少血管阻力，从而降低血压。以下是一些常见的扩张血管的降压药：
1.硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，通过扩张静脉和动脉，减少回心血量和心脏前后负荷，从而降低血压。
2.硝普钠：一种快速而强效的血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，扩张血管，降低血压。主要用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。
3.钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。此类药物还可以减少心肌收缩力和心率，从而降低心脏负荷，对心绞痛也有一定疗效。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。此外，这类药物还可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等，对肾脏有保护作用。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦等，与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻止血管紧张素Ⅱ的作用，从而扩张血管，降低血压。与血管紧张素转换酶抑制剂相比，这类药物不易引起咳嗽等不良反应。
需要注意的是，扩张血管的降压药可能会引起头痛、低血压、面部潮红等不良反应。在使用这些药物时，应该遵循医生的建议，按照正确的剂量和方法使用，并注意观察不良反应的发生。
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