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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
莱姆病是一种由莱姆病螺旋体感染引起的多系统传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。莱姆病在临床上表现为多样化的症状，包括皮肤症状、神经系统症状和关节症状。
皮肤症状是莱姆病最常见的临床表现，大约70-80%的患者在叮咬后1-4周内出现红色圆形皮疹，称为“莱姆病斑”，这种皮疹通常在叮咬部位形成，周围有红晕，中心稍凹，类似靶状，这种皮疹有时伴随发热、头痛等全身症状。
神经系统症状是莱姆病的临床表现之一，大约15%的患者在感染后数周至数月出现神经系统症状，包括颅神经瘫痪、脑脊液炎症、脑膜脑炎、周围神经炎等，患者可能出现头痛、颈项僵硬、面瘫、视觉障碍、语言障碍、记忆力减退等症状。
关节症状是莱姆病的另一常见表现，大约60%的患者在感染后数周至数月出现关节炎，患者可能出现关节痛、关节肿胀、关节僵硬等症状，最常见的是膝关节受累，其他关节包括肩关节、踝关节、肘关节等。
除了上述三种常见的临床症状外，莱姆病还可能出现其他系统的症状，如心脏症状、眼部症状等。由于莱姆病症状多样化且缺乏特异性，易被误诊，因此当出现上述症状时，尤其是在蜱虫叮咬后不能排除莱姆病的可能性时，应及时就医并告知医生曾被蜱虫叮咬的情况，以获得及时的诊断和治疗。
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