麻痹性肠梗阻应如何治疗

: 姜成钢 副主任医师副教授 中国医科大学附属第一医院普通外科

专家科普

麻痹性肠梗阻是一种肠道运动功能障碍性疾病，通常由多种原因引起，如腹部手术、腹膜炎、电解质紊乱等。治疗麻痹性肠梗阻的方法主要包括以下几个方面：

1.基础治疗：

-禁食禁水：减少胃肠道负担，避免进一步刺激肠道。

-胃肠减压：通过插入胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻腹胀和呕吐。

-纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：根据患者的具体情况，补充适量的液体和电解质，维持内环境的稳定。

-营养支持：对于不能进食的患者，可通过静脉输注营养液提供能量和营养。

2.药物治疗：

-促胃肠动力药物：如甲氧氯普胺、多潘立酮等，可促进胃肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。

-抗生素：用于治疗腹膜炎等感染性疾病，预防和控制感染。

-其他药物：根据具体情况，还可使用解痉药、止痛药等缓解症状。

3.病因治疗：积极治疗引起麻痹性肠梗阻的原发疾病，如手术治疗腹膜炎、纠正电解质紊乱等。

4.中医治疗：针灸、艾灸、中药灌肠等中医治疗方法也可在一定程度上缓解麻痹性肠梗阻的症状。

5.手术治疗：在保守治疗无效或出现严重并发症时，如肠穿孔、肠坏死等，可能需要进行手术治疗。手术方式包括肠粘连松解术、肠切除术等。

需要注意的是，麻痹性肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，治疗过程中需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

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