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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
慢性咳嗽是指持续存在超过8周的咳嗽，并且可能伴有其他症状，如咳出痰、呼吸困难等。对于慢性咳嗽的诊断程序需要进行一系列的临床评估，实验室检查和影像学检查，以排除可能的疾病。
首先，医生会进行病史询问，包括咳嗽的起始时间、频率、性质、是否伴有其他症状等。对病史的了解可以帮助医生初步判断可能的病因，比如是否有吸入过有害物质、长期暴露在环境污染的情况下等。
其次，医生会进行身体检查，包括听取肺部和呼吸道的音响，观察咳嗽是否伴有胸痛、嗓子疼痛等症状，以判断可能的咳嗽原因。
接着，可能需要进行一些实验室检查，如血液检查、痰检查和过敏试验。这些检查可以帮助排除感染性疾病、排除肺部肿瘤以及了解炎症指标和过敏原。
另外，医生可能会建议进行影像学检查，如胸部X光或CT扫描，以排除可能的肺部疾病，比如肺结核、支气管扩张等。
在临床评估的基础上，医生还需要根据病史和检查结果进行进一步的诊断，可能需要进行支气管镜检查、肺功能检查等。
最后，根据诊断结果，医生可能会根据慢性咳嗽的病因给予相应的治疗，比如抗生素治疗、支气管舒张剂治疗等。对于慢性咳嗽的治疗是多种疗法综合治疗，包括对症治疗、病因治疗以及生活方式的干预。
总之，慢性咳嗽的诊断程序需要从病史询问、身体检查、实验室检查到影像学检查等多个方面综合评估，以排除潜在的疾病，并找出病因，为患者提供针对性的治疗方案。
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