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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿系结石多大需要进行碎石取决于结石的具体情况和患者的症状。结石大小的标准一般以毫米为单位进行测量，通常来说，结石超过4毫米就可能需要进行碎石治疗。
泌尿系结石是一种常见的疾病，它是由尿液中的矿物质积聚而导致的小颗粒，可以在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中形成。结石的大小会对患者的症状和治疗方案产生影响。一般来说，结石超过4毫米就可能会造成疼痛和不适，甚至可能会导致尿液阻塞和感染。因此，这种情况下医生通常会建议进行碎石治疗。
进行碎石治疗的方式有多种，其中最常见的是外部体外冲击波碎石术。这是一种非侵入性的治疗方法，可以通过体外冲击波来粉碎结石，然后让患者通过尿液排出。这种治疗方法通常可以有效地治疗较小的结石，但对于较大的结石可能需要进行其他更侵入性的手术。
另外，对于一些特殊情况下的结石，如尿道结石、特别顽固的结石或同时伴有其他泌尿系统问题的患者，可能需要进行更复杂的手术来处理结石。这些手术可能会包括内窥镜手术、开放手术或者穿刺手术。
除了结石的大小外，患者的具体情况也会影响是否需要进行碎石治疗。例如，如果患者有频繁的结石发作、慢性肾脏病、单肾或其他器官疾病，医生可能会更倾向于选择进行碎石治疗来缓解症状和预防并发症的发生。
总的来说，泌尿系结石多大需要进行碎石治疗取决于结石的具体情况和患者的个体情况。如果患者出现尿液排泄不畅、剧烈疼痛以及反复发作的症状，建议及时就医进行相关检查和治疗，以便及时确定是否需要进行碎石治疗。最终的治疗方案和手术方式需要由专业医生根据患者的情况进行综合评估和决定。
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