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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状之一，慢性咳嗽是指咳嗽持续时间大于4周，胸部X线片未见明显异常的咳嗽。儿童慢性咳嗽的常见病因如下：
1.上气道咳嗽综合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为上气道咳嗽综合征，除了咳嗽外，患儿还可伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、咽后壁黏液附着、鼻后滴流感等。
2.咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。
3.感染后咳嗽：呼吸道感染后咳嗽较为常见，病原体感染后咳嗽一般具有自限性，能自行缓解，通常不必使用抗菌药物。
4.胃食管反流性咳嗽：是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，多发生于2岁以上的儿童。
5.异物吸入：如果异物吸入，可表现为慢性咳嗽、反复发作的肺炎、呼吸急促等。
儿童慢性咳嗽的病因较多，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，家长应注意让孩子保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强孩子的免疫力，预防疾病的发生。
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