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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
ics吸入糖皮质激素是目前控制气道炎症最有效的药物，因此这种药物通常是哮喘长期治疗的首选药物，用于呼吸道局部抗炎，使哮喘的发作频率等明显降低。与此同时ics吸入糖皮质激素也有一定的副作用，例如影响脂肪代谢、使免疫力低下、导致股骨头坏死等，但是与它的正面治疗效果相比，这些弊端是可以忽略的。服用ics吸入糖皮质激素时也要注意相关的用法用量不要胡乱服用，最好遵照医嘱。
ics吸入糖皮质激素的副作用
1、物质代谢和水盐代谢紊乱，长期大量应用ics吸入糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，会患上类肾上腺皮质功能亢进综合征，但是一般不需要进行特殊治疗，停药后会自行消退。
2、诱发或加重感染，由于糖皮质激素能够抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，所以长期应用可以诱发感染或加重感染，特别是对于抵抗力下降的人群，在应用过程中需要保持警惕，如果情况必要，可以辅以有效抗菌药进行治疗。
3、白内障和青光眼，糖皮质激素可以诱发白内障和青光眼或者使其加重恶化，这些疾病的产生可能与糖皮质激素在体内的作用有关。此外糖皮质激素还能使眼内压升高。
ics吸入糖皮质激素的注意事项
1、吸入性糖皮质激素属于预防性用药，起效缓慢且需连续规律地应用，所以当患者无症状时仍应常规使用。
2、吸入性糖皮质激素对于应急性支气管扩张作用的治疗效果非常小，而且在用药后还有一定的潜伏期，在哮喘发作时不能立即奏效，无法作为哮喘急性发作的首选药。
3、患者需要规范地应用气雾剂，当哮喘者的症状得到控制后渐停药，一般在应用后4~5天缓慢减量。
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