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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿尿时出血可能是由于多种原因引起的，包括尿路感染、尿石症、肾结石、膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、尿道损伤、膀胱肿瘤等。因此，这种症状需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
首先，尿路感染是引起尿尿时出血的常见原因之一。感染引起的尿路炎症可能会导致尿道粘膜充血和破裂，从而导致尿液中出现血丝或血块。此外，尿路感染还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要及时使用抗生素进行治疗。
其次，尿石症也是一种常见的引起尿尿时出血的原因。尿石症指的是尿液中的溶解物质沉淀成结晶体，形成尿结石。当结石在尿路中移动时，会造成尿道刺激和粘膜损伤，从而导致出血。除了尿尿时出血外，尿石症还会伴有剧烈的腰腹部疼痛和尿频等症状，需要进行尿路超声检查和CT检查，以确定结石的位置和大小，然后进行相应的治疗。
此外，膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等炎症也可能导致尿尿时出血。这些炎症对尿路粘膜的刺激和损伤会引起出血，患者可能同时出现尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行详细的尿液常规检查、尿培养和尿液脱落细胞检查，以确定炎症的种类和严重程度。
最后，前列腺炎和膀胱肿瘤也可能造成尿尿时出血。前列腺炎会对尿道口造成刺激和压迫，导致尿尿时出血，而膀胱肿瘤则会引起膀胱粘膜的损伤并导致出血。需要进行前列腺指检、前列腺按摩液检查和膀胱镜检查，以确定疾病的具体情况，并制定相应的治疗方案。
总之，尿尿时出血是一种常见的症状，可能是由于多种原因引起的。因此，遇到这种情况时，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以确定病因并采取有效的治疗措施。
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