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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
脓毒血症是一种严重的感染性疾病，其特征是身体对感染的过度炎症反应，导致多个器官功能障碍和衰竭。脓毒性休克是脓毒血症的一种严重并发症，是由于感染引起的血管扩张和低血压导致的组织灌注不足。
脓毒血症的发病机制非常复杂，涉及到多种炎症介质和细胞因子的释放，导致全身性炎症反应和血管功能障碍。感染源可以是细菌、真菌、病毒或寄生虫等，常见的感染部位包括肺部、泌尿道、胃肠道和皮肤等。
脓毒血症的临床表现多种多样，常见的症状包括高热、寒战、心跳加快、呼吸急促、血压下降、意识障碍等。严重的脓毒血症患者可能出现多器官功能障碍和衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
脓毒血症的治疗包括针对感染源的治疗、支持性治疗和针对炎症反应的治疗。支持性治疗包括液体复苏、血管活性药物的使用、呼吸机支持等。针对炎症反应的治疗包括使用糖皮质激素和免疫球蛋白等药物。
脓毒性休克是一种危及生命的疾病，需要及时诊断和治疗。早期识别和治疗感染、及时补充血容量、使用血管活性药物和正性肌力药物等是治疗脓毒性休克的关键措施。此外，对于严重的脓毒性休克患者，可能需要进行机械通气、肾脏替代治疗等支持性治疗。
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