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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性尿道刺痛是一种常见的泌尿系统症状，指排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常为烧灼感，重者痛如刀割。导致女性尿道刺痛的原因有很多，主要包括以下几个方面：
1.尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等，细菌可经尿道上行感染，也可经血行或淋巴道感染，或由附近器官的炎症蔓延所致。主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时还可伴有尿道烧灼感和尿道刺痛，严重时甚至出现血尿。治疗上，需根据药敏试验选择合适的抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。此外，还需注意多饮水、勤排尿，避免憋尿，注意个人卫生，暂停性生活等。
2.尿道结石：结石可刺激尿道黏膜，导致局部发生炎症，从而出现尿道刺痛的症状，同时还可伴有排尿困难、血尿等症状。较小的结石可通过大量饮水、多运动等方式自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3.尿道梗阻：如尿道狭窄、尿道结石等，可导致尿液排出不畅，从而引起尿道刺痛。治疗上，主要是针对病因进行治疗，如解除尿道梗阻、清除结石等。
4.妇科疾病：如阴道炎、宫颈炎等，炎症可刺激尿道，导致尿道刺痛。此外，还可伴有白带异常、外阴瘙痒等症状。治疗上，需针对病因进行治疗，如细菌性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，霉菌性阴道炎可使用克霉唑、氟康唑等药物治疗。
5.其他原因：如尿道损伤、尿道痉挛等，也可导致尿道刺痛。此外，精神心理因素也可导致尿道刺痛，常与排尿无关，而与情绪有关，如紧张、焦虑等。
总之，女性尿道刺痛的原因较为复杂，需要根据具体情况进行分析和处理。如果出现尿道刺痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，还需注意个人卫生，避免不洁性行为，多喝水，多排尿，有助于预防尿路感染的发生。
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