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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
根据其发生机制和特性，心脏杂音可分为功能性和器质性两种。
功能性心脏杂音是一种无害的、生理性的杂音，常见于儿童、青少年和妊娠妇女，也可见于运动、发热、情绪激动等生理情况下。其特点是强度较弱、持续时间较短、性质柔和、没有病理性意义。功能性心脏杂音的产生与心脏的正常生理活动有关，如血流加速、瓣膜关闭不全、心腔异常等。
器质性心脏杂音是一种病理性的、有临床意义的杂音，常见于各种心脏疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、心肌病变、心包疾病等。其特点是强度较大、持续时间较长、性质粗糙、有一定的病理性意义。器质性心脏杂音的产生与心脏的病理改变有关，如血流受阻、瓣膜反流、心腔扩大等。
总之，功能性心脏杂音是一种无害的、生理性的杂音，而器质性心脏杂音是一种有害的、病理性的杂音。如果发现心脏杂音，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定其性质和原因，并采取相应的治疗措施。
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