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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽变异性哮喘,医学上称为咳嗽性哮喘,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5%-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有喘息、气促等症状,但它和典型哮喘一样,存在气道高反应性,如果没有得到及时有效的治疗,气道的炎症会逐渐加重,气道壁会逐渐增厚,气道的弹性会逐渐下降,最终发展成为典型哮喘。
咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相同,大多数患者经吸入糖皮质激素治疗即可控制,治疗时间不少于6至8周。咳嗽症状一旦缓解,就可以逐渐减少药物用量。但由于咳嗽变异性哮喘容易反复发作,很多患者需要长期吸入糖皮质激素治疗,因此需要患者有较好的依从性,坚持规律用药,切不可自行减药或停药。