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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
伤口愈合分为四个时期，分别为出血期：伤口出血并渗液，血液中的胶原蛋白促进凝血，因而伤口会开始出现凝块。充血期：伤口出现炎症反应，血液流量和淋巴液流量增加，血管充血，出现红肿现象。肉芽期：毛细血管增殖，伤口底部、边缘长出肉芽组织，肉芽组织血管丰富，纤维细胞、上皮组织增生。收缩期：伤口细胞成熟，伤口开始收缩，相互靠拢而慢慢地愈合，并形成瘢痕。所以身体受伤后很快愈合，这是身体对自己的一种保护机制。
为什么有的伤口会留有疤痕而有的就没有？这是因为再生修复和瘢痕修复是伤口愈合的两种方式，有伤口时身体启动其中一种或同时两种方式促进伤口愈合。
再生修复是由伤口周围同种细胞来修复、恢复原本的结构和功能的一种修复方式，表皮细胞、呼吸道和消化道等被覆细胞以及淋巴造血细胞等可以进行再生修复。瘢痕修复是依靠纤维结缔组织来修复伤口的一种方式，会形成瘢痕，本质为细胞的增殖，受各种因素影响。当损伤已经深入真皮层时，人体会产生疤痕组织来连结伤口，所以往往容易在愈合后留下疤痕。具体疤痕的深浅，大小根据人们体质、伤口位置的不同又存在区别。
那么，如何预防伤口留下疤痕？
首先，伤口要做好消毒清洁，很多人不清洁伤口就是害怕伤口会因此扩大或是加大伤口的疼痛，这都是错误的想法。清洁伤口是预防疤痕的最关键步骤，如果伤口没有进行清洁，因细菌引发感染，那么留下疤痕的可能性就会大大增加。
伤口瘙痒不要抓挠，伤口在愈合时会有痒的表现，如果用手去抓挠，很容易刺激血管扩张，新肉组织出现增生从而留下疤痕。
伤口结痂不要自己去揭，应该让其自然脱落。面对伤口结的黑痂，总会有人忍不住去揭掉。但这个时候表皮细胞还在生成，没有了痂的保护，皮肤就很容易因色素沉着出现疤痕。
另外，伤口愈合的时候会产生痒的感觉，用挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒，会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。
伤口愈合是一种身体的自我保护修复机制，虽然伤口能愈合，但其实是长出了新的人体组织，同时过于大的伤口可能因损伤过大而无法启动这种保护机制，所以平时要好好保护自己的皮肤，避免受伤而留下疤痕而影响美观。
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