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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
原发性高血压,又称为单纯性高血压或原发性高血压病,是一种常见的慢性病,主要特征是血压持续升高而原因不明。通常情况下,正常血压范围是收缩压120mmHg和舒张压80mmHg。当收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg时,就被认为是高血压了。
原发性高血压通常是由于多种因素综合作用所致。遗传因素在原发性高血压的发病中起着重要作用,有人对高血压具有遗传易感性。饮食因素也是原发性高血压发病的重要因素之一,高盐饮食被认为是高血压发病的重要危险因素之一。肥胖和缺乏体育锻炼也是导致原发性高血压的危险因素。除此之外,精神压力、吸烟、酗酒和荷尔蒙水平的改变都可能会导致高血压。
原发性高血压的临床表现通常是没有任何症状的,因此常常被称为“沉默杀手”。但是长期持续的高血压最终会对心脏、大脑、肾脏以及血管系统造成损害,增加心脏病、脑卒中、肾脏疾病以及其他血管相关疾病的风险。
治疗原发性高血压的方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。对于一些轻度高血压患者,可以通过改变生活方式、加强锻炼、控制体重、戒烟戒酒等非药物治疗来有效控制血压。而对于中重度高血压患者,可能需要使用抗高血压药物来控制血压。这些药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARB等。在选择药物治疗方案时,应根据患者的情况和病史选择合适的药物,同时也需要密切监测血压和药物治疗的效果。在治疗高血压的过程中,同时也需要关注并控制其他危险因素,如控制血糖、血脂、体重等。
总的来说,原发性高血压是一种慢性病,需要长期的治疗和管理。通过积极的生活方式干预和药物治疗,可以有效控制血压,减少心血管疾病和其他并发症的风险。在治疗过程中,患者和医生需要密切合作,定期进行血压监测和调整治疗方案,从而保持血压在正常范围内,减少并发症的发生。