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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石和输尿管结石是尿路结石的两种常见类型，它们都是由于尿液中的矿物质沉淀而形成的硬块，可能会引起尿路阻塞和疼痛等症状。下面将详细介绍这两种结石的问题以及它们的处理方法。
肾结石是形成在肾脏内的结石，它们可以是单个的大块，也可以是多个小颗粒。肾结石的主要成分是钙盐、草酸盐、尿酸盐或胱氨酸盐。肾结石的症状包括剧烈的腰背部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。肾结石如果较大或位置不佳，可能会引起肾功能损害甚至肾结石绞痛。
输尿管结石是形成在输尿管内的结石，通常是由于肾结石从肾脏进入输尿管时被卡住所形成。输尿管结石的症状与肾结石相似，但可能更加剧烈，疼痛的部位也可能延伸到腹部和下腹部。输尿管结石还可能引起尿液梗阻，导致肾功能受损和感染等并发症。
对于肾结石和输尿管结石的处理，首先需要明确结石的种类和大小，可以通过尿液分析、B超、CT等影像学检查来确定。如果结石较小，可以通过多喝水、限制高蛋白饮食、避免饮酒、戒烟等方式来促进结石排出。而对于较大的结石，可能需要采取药物溶石疗法或体外冲击波碎石术等手术方式进行治疗。对于严重影响尿路通畅或伴有感染或肾功能损害的患者，可能需要进行手术治疗，如输尿管镜碎石术或开放手术等。
此外，在治疗过程中，患者还需要积极预防结石的再发生，如注意饮食调理、多喝水、规律排尿、避免憋尿等。对于有遗传因素或代谢异常的患者，可能还需要进行相关的药物治疗和长期的随访观察。
总之，肾结石和输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，合理的治疗和预防措施对于患者的康复和预防复发都至关重要。患者在日常生活中也应该注意保持良好的生活习惯和饮食方式，避免结石的形成。如果遇到上述症状，尽早就医也是很重要的。
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