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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石4mm在没有严重症状时，可以不用治疗。一般来说，4mm的输尿管结石不算太大，但能否自行排出，需要结合结石所在的位置、患者的身体状况等因素来判断。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，全长约25-30cm。其内径大小不一，狭窄处直径约3-4mm。当输尿管内有结石时，可能会导致输尿管梗阻，引起肾绞痛、血尿等症状。
对于直径小于6mm的输尿管结石，有自行排出的可能。如果结石位于输尿管上段，且患者没有明显的不适症状，可以先尝试保守治疗，如多喝水、多运动等，以促进结石排出。如果结石位于输尿管中下段，且患者有明显的疼痛等不适症状，可以在医生的指导下使用止痛、排石的药物进行治疗。此外，还可以通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等方法将结石取出。
需要注意的是，如果输尿管结石长期存在，可能会导致输尿管梗阻、肾积水等并发症，严重时还可能会导致肾功能受损。因此，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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