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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管切开取石术是一种用于治疗输尿管结石的介入性手术。输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，它产生于输尿管内，并可能引起尿路梗阻和疼痛。在一些情况下，如果结石过大或者无法通过自然的途径排出体外，就需要进行输尿管切开取石术。输尿管切开取石的手术步骤主要包括：麻醉、切开输尿管、取石和缝合。下面将分别介绍这些步骤的具体内容：
1.麻醉：手术进行前，患者会接受全身麻醉或静脉全麻，以确保手术过程中患者不会感到疼痛。麻醉的选择会根据患者的身体状况和手术的具体情况而定。
2.切开输尿管：在麻醉生效后，医生会进行消毒并麻醉局部区域，然后通过腹部或腰部的切口，找到输尿管并进行切开。切口通常是小的，足够让医生对输尿管进行操作。
3.取石：一旦输尿管切开并暴露出结石，医生会使用特殊的器械，如镊子或者夹子，将结石取出。如果结石过大，医生可能会使用先进的碎石技术来将结石破碎成小块，以便更容易取出。
4.缝合：当结石被取出后，医生会关闭切口并缝合伤口。缝合的方式通常是选择可吸收的缝线，以减少日后再次手术取线的需要。
在整个手术过程中，医生会通过X光或者其他影像技术来指导手术，确保结石被完全取出，同时避免对周围组织造成损伤。手术结束后，患者需要接受一段时间的康复和观察，以确保没有感染和并发症的发生。
需要注意的是，输尿管切开取石术虽然是一种常见的介入性手术，但并非适用于所有的输尿管结石。在进行手术前，医生通常会对患者进行详细的检查和评估，以确定最适合的治疗方案。同时，手术的成功与否也依赖于手术医生的经验和技术水平，患者在选择手术医生和医疗机构时应该慎重考虑。
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