糖尿病患者可以做任何手术,并没有什么禁忌,前提是将血糖控制好。一般对于需要手术的糖尿病患者,需要改变治疗方案,大部分在术前会采取胰岛素治疗,尤其是糖尿病患者做眼科手术,例如白内障这类精细的手术,对血糖的要求会更高,这也叫者期手术。
糖尿病患者做手术有什么风险:
1、糖尿病患者本身大、小血管的潜在并发症会增加手术的风险,如感染、心血管疾病和麻醉事故等。此外,约有1/4的患者在围手术期会出现血糖不稳定的问题,处于手术应激状态也会导致血糖增加,而高血糖也会增加感染的发生率,延缓手术创口的愈合。
2、手术对血糖也会产生影响,这主要取决于手术的类型和创伤的严重程度,尤其是腹部手术和胸部手术对血糖的影响会更大。
3、如果手术过程中有使用麻醉剂,也会导致血糖上升,例如乙醚会升高血糖,而丁卡因会导致胰岛素的分泌增加。
糖尿病患者手术有哪些需要注意的:
1、根据手术类型和持续时间,手术有大中小型之分,小型手术,患者在术后一小时就可以吃东西,比如白内障手术或者一些体表手术。大型手术需要1 ~ 2小时以上,并且需要全身麻醉,这会影响术后进食,患者在这期间需要密切监测血糖。
2、有些药物需要在手术前停用,例如二甲双胍和长效降糖药,心力衰竭患者不能服用二甲双胍,避免导致乳酸性酸中毒。
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