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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏猝死多发于冠心病患者是因为冠心病导致心脏猝死的风险增加。冠心病是心脏供血不足或缺血的一种情况，通常是由于冠状动脉狭窄或堵塞而导致的。当心脏供血不足时，心肌细胞会受到损害，心脏功能也会受到影响，这增加了心脏猝死的风险。
首先，冠心病患者的心脏功能通常较差。由于冠心病导致冠状动脉狭窄或者堵塞，心脏的供血不足导致心肌细胞受损，心脏功能受到影响，心脏容易出现异常的传导和心律失常。这些情况增加了心脏猝死的风险。
其次，冠心病患者的心脏猝死风险受到心律失常的影响。冠心病可能引起心律失常，如室性心律失常，心房颤动等。这些心律失常会导致心脏的不正常搏动和收缩，可能导致心脏骤停和猝死。
另外，冠心病患者的血栓形成风险也较高。由于狭窄或者阻塞的冠状动脉，血液循环受到影响，血管内皮细胞功能异常，血栓形成的风险增加。血栓形成导致血液流动受限，心脏供血不足，进一步增加心脏猝死的风险。
最后，冠心病患者的体力活动耐受能力较低。由于冠心病导致心肌供血不足，心脏功能下降，体力活动时心脏的负荷和需氧量增加，导致心肌缺血加重，并可能引起心脏猝死。
综上所述，冠心病患者固有的心血管系统的异常和心脏功能的受损，以及心律失常、血栓形成等因素都增加了心脏猝死的风险。因此，心脏猝死多发于冠心病患者。
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