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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧的心血管疾病。夏季气温高,湿度大,人体新陈代谢加快,心脏负担加重,容易引发冠心病。冠心病的典型症状是前胸疼痛,通常表现为压迫性、紧缩性或烧灼感,可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射。此外,还可能伴有出汗、恶心、呕吐、心悸等症状。如果冠心病患者在夏季出现前胸疼痛,应该采取以下措施:
1、立即停止活动,就地休息:冠心病患者前胸疼痛发作时,应立即停止活动,就地休息,避免紧张、焦虑和用力。可以采取半卧位或坐位,双脚下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
2、舌下含服硝酸甘油:硝酸甘油是冠心病急救的首选药物,能迅速扩张冠状动脉,增加心肌血流量,缓解胸痛。如果有硝酸甘油片,可以在舌下含服。需要注意的是,硝酸甘油片应避光保存,每次开封后应在3-6个月内用完,以免失效。
3、呼叫急救:如果含服硝酸甘油后胸痛仍不缓解,或者伴有面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状,提示可能发生了心肌梗死,需要立即呼叫急救,就近送往有条件进行介入治疗的医院。在等待急救车的过程中,应保持患者呼吸道通畅,密切观察生命体征和病情变化。
4、预防再次发作:夏季冠心病前胸疼痛发作后,患者应及时就医,进行全面的检查和评估,明确诊断和病因,制定个体化的治疗方案。同时,要注意夏季保健,避免高温、高湿、强紫外线等环境刺激,合理饮食,控制体重,戒烟限酒,适量运动,保持良好的心态和睡眠。此外,还可以遵医嘱服用一些预防冠心病发作的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
总之,夏季冠心病人前胸疼痛是一种危险的信号,不能掉以轻心。如果出现前胸疼痛,应立即停止活动,就地休息,舌下含服硝酸甘油,并呼叫急救。在等待急救的过程中,要密切观察患者的病情变化,防止意外发生。急救到达后,要配合医生进行治疗,遵医嘱进行后续的康复和预防。