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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
小肠气，又称疝气，是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小肠气可发生于任何年龄，其中以婴幼儿和老年人多见。
一、原因
-腹壁薄弱：某些因素，如先天发育不良、手术切口愈合不良、腹壁外伤等，可导致腹壁强度降低，使腹腔内的脏器容易突出。
-腹内压力增高：如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重、腹水等，可使腹内压力持续升高，增加小肠气的发生风险。
二、症状
-肿块：在腹壁薄弱部位出现可复性肿块，通常在站立、咳嗽或用力时突出，平卧或用手按压时可回纳。
-疼痛：肿块突出时可能伴有疼痛，尤其是在咳嗽、用力或长时间站立后。
-其他症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
三、诊断
医生通常会进行详细的体格检查，并结合患者的症状、病史以及超声等辅助检查来确诊。
四、治疗方法
1.保守治疗：适用于症状较轻、年老体弱或伴有其他严重疾病不能耐受手术的患者，主要包括使用疝带、避免腹内压力增高的因素等。
2.手术治疗：是治愈小肠气的主要方法，包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。
五、预防
关键在于加强腹壁锻炼、保持健康的生活方式，积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹内压力增高的疾病。此外，对于婴幼儿，应注意避免过度哭闹和便秘，以减少小肠气的发生风险。
总之，小肠气是一种常见的外科疾病，早期诊断和及时治疗对于预防并发症的发生非常重要。如果出现疑似小肠气的症状，应及时就医，以便获得适当的治疗建议。
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