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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌细胞的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。在此期中，任何刺激均不能引起心肌细胞产生兴奋和收缩。心肌不会发生完全强直收缩的原因主要有以下几个方面：
1.不应期长：心肌细胞的不应期约为200-300ms，而骨骼肌细胞的不应期仅约为1-2ms。这意味着心肌细胞需要更长的时间来恢复到可兴奋状态，以准备下一次收缩。
2.钙离子回收：心肌细胞在舒张期通过钙泵将钙离子主动回收回肌浆网，以维持钙离子的低水平。如果在舒张期给予额外的刺激，钙离子虽然可以进入细胞，但由于钙泵的作用，钙离子无法充分释放，从而限制了心肌细胞的收缩。
3.兴奋-收缩耦联：心肌细胞的兴奋-收缩耦联需要钙离子的参与。在舒张期，钙离子浓度较低，兴奋-收缩耦联效率较低。如果在舒张期给予额外的刺激，钙离子虽然可以进入细胞，但由于耦联效率较低，无法引发有效的收缩。
4.自律性：心肌细胞具有自律性，即能够自动产生节律性兴奋。在舒张期，自律性细胞会自动产生去极化，引发自律性兴奋。如果在舒张期给予额外的刺激，自律性兴奋可能会与正常的兴奋竞争，导致心肌细胞的收缩不规则。
综上所述，心肌细胞的不应期长、钙离子回收、兴奋-收缩耦联效率低以及自律性等因素共同作用，导致心肌不会发生完全强直收缩。这种特性有助于维持心脏的正常节律和功能。
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