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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏疼痛的原理可以分为两个方面来解释，即供血不足和心肌缺氧。
首先，供血不足是心绞痛的主要原因之一。冠状动脉是将氧气和养分输送至心肌的重要血管。当冠状动脉受到粥样硬化的影响时，动脉内的血管壁会变得狭窄，甚至可能被堵塞，导致血流减少。当心肌对氧气的需求增加时，正常的供血量可能已无法满足，这时候心肌就会出现缺氧，从而引起胸痛。
其次，心肌缺氧也是心绞痛的另一个重要原因。当冠状动脉供血不足时，心肌的氧气供应就会减少，从而引起心肌细胞代谢产物的积累，影响心肌的正常功能。这些代谢产物会刺激神经末梢，使人产生胸痛的感觉。同时，心肌缺氧也会使心肌功能受损，严重时可导致心肌梗死。
总而言之，心绞痛的疼痛原理是由于冠状动脉的供血不足和心肌缺氧所导致的。粥样硬化会导致冠状动脉狭窄堵塞，减少了氧气和养分的供应，从而引起心肌缺氧和疼痛。因此，预防和治疗心绞痛的关键是保持心血管的健康，包括控制饮食，适量运动，避免过度劳累和情绪激动等。同时，定期体检和及时治疗心血管疾病也是非常重要的。
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