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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏起搏点是指主导心脏跳动的部位。正常情况下，心脏的起搏点是位于窦房结的自律细胞。
窦房结位于右心房上部，靠近上腔静脉入口处，它是心脏的最高起搏点。窦房结的细胞具有自动产生节律性兴奋的能力，每分钟可发出60~100次冲动，通过心脏的传导系统，依次传递到心房和心室，引起心肌的收缩和舒张，从而实现心脏的跳动。
当窦房结的自律性降低或传导功能障碍时，心脏的其他部位也可以成为起搏点，引起心律失常。这些异位起搏点包括房室结、希氏束、心室肌等。
在某些情况下，如窦房结功能障碍或心脏传导系统疾病，心脏起搏器可以被用来替代窦房结的功能，通过电刺激的方式来控制心脏的跳动。心脏起搏器通常由电池、脉冲发生器和电极组成，通过电极将电脉冲传递到心脏，刺激心肌收缩，从而维持心脏的正常功能。
综上所述，心脏起搏点位于窦房结，是心脏的最高起搏点。窦房结的自律性和传导功能正常时，心脏能够按照一定的节律跳动。当窦房结功能障碍或心脏传导系统疾病时，心脏起搏器可以被用来替代窦房结的功能，维持心脏的正常跳动。
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