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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏疼是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致心脏疼的疾病：
1.冠心病：也称为心绞痛，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血引起的疼痛。疼痛通常位于胸骨后或左胸前，可向左肩、左臂、颈部或下颌放射，疼痛性质为压迫性、紧缩性或烧灼感，持续时间为数分钟至数十分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌炎：是心肌的炎症性疾病，可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，也可由自身免疫性疾病、药物中毒等非感染因素引起。疼痛可出现在胸前区，疼痛性质可为剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时可出现心力衰竭、心源性休克等并发症。
3.心包炎：是心包的炎症性疾病，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。疼痛可出现在胸前区，疼痛性质可为剧烈的胸痛、呼吸困难、发热等，严重时可出现心包积液压迫心脏导致心力衰竭。
4.主动脉夹层：是指主动脉壁内膜撕裂，血液进入中膜形成夹层血肿，导致血管壁分层。疼痛可出现在胸前区、背部、腹部等部位，疼痛性质为撕裂样或刀割样剧痛，可伴有高血压、休克等症状，如不及时治疗，可导致主动脉破裂、心脏压塞等严重并发症。
5.心脏神经官能症：是一种功能性疾病，可能与心理因素、遗传因素、环境因素等有关。疼痛可出现在胸前区、背部、肩部等部位，疼痛性质为隐痛、刺痛或烧灼感，可伴有心慌、胸闷、呼吸困难等症状，但心电图、心脏超声等检查无异常发现。
总之，心脏疼可能是由多种疾病引起的，如果出现心脏疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重、适当运动等，以预防心脏疾病的发生。
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