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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
胸水LDH即胸腔积液中的乳酸脱氢酶，它的检测有助于了解胸腔积液的性质，常用于协助诊断胸腔积液的病因。
胸腔积液是指由于各种原因导致的胸膜腔内液体的产生和吸收失衡，积聚在胸膜腔内的一种病理状态。胸腔积液的产生可能与炎症、肿瘤、外伤等多种原因有关。
LDH是一种糖酵解酶，广泛存在于人体各组织细胞中，其含量与细胞的完整性和细胞内酶的含量有关。当胸腔积液中LDH升高时，可能与以下原因有关：
1、炎症：胸腔积液中LDH升高最常见于炎症性疾病，如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等。这些疾病会导致胸膜炎症反应，使细胞破裂，释放出大量的LDH。
2、恶性肿瘤：胸腔积液中LDH升高也可见于恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。这些肿瘤细胞可能会侵犯胸膜，导致胸膜炎症反应，使LDH升高。
3、外伤：如胸部外伤、肋骨骨折等，也可能导致胸腔积液中LDH升高。
需要注意的是，胸腔积液中LDH的升高并不能明确诊断某种疾病，需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合分析。
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