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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
夜晚尿频尿多是一种常见的症状，可能由多种原因引起。在医学上，通常将每天夜间排尿次数大于2次，且夜间总尿量大于全天总尿量的1/3定义为夜尿增多。夜晚尿频尿多的原因主要包括以下几个方面：
1.睡前大量饮水或摄入利尿食物：这是最常见的生理性原因。如果在睡前大量饮水或摄入西瓜、冬瓜、红豆等利尿食物，可导致夜间尿液生成过多，出现夜尿增多的现象。
2.精神心理因素：如果日常生活中工作压力过大、精神过度紧张或焦虑，可能会导致夜间睡眠质量下降，频繁起夜，出现尿频、尿急的症状。
3.前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，增生的前列腺可压迫尿道，导致尿路梗阻，引起夜尿增多、排尿困难等症状。
4.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，由于炎症刺激膀胱及尿道，可导致膀胱容量减少，出现尿频、尿急、尿痛等症状，同时还可能伴有尿液混浊、血尿等。
5.糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，可导致肾脏滤出更多的葡萄糖，但肾小管无法将其全部重吸收，导致渗透性利尿，出现多尿症状。此外，高血糖还可引起植物神经功能紊乱，导致膀胱逼尿肌收缩乏力，出现尿潴留，也会引起夜尿增多。
6.尿崩症：尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾脏重吸收水分减少，出现多尿、烦渴、多饮等症状，也可出现夜尿增多。
7.肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等，由于肾脏滤过功能下降，可导致夜尿增多。
8.药物因素：某些药物如噻嗪类利尿剂、降压药等，也可导致夜尿增多。
总之，夜晚尿频尿多的原因较为复杂，可能与多种因素有关。如果出现夜尿增多的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，睡前避免大量饮水或摄入利尿食物。
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