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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
一级高血压即收缩压在140~159mmHg和/或舒张压在90~99mmHg之间，通常情况下需要根据患者的具体情况来判断是否需要药物治疗。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.患者年龄：一般来说，年龄越大，患高血压的风险越高。如果患者年龄较大，且同时存在其他心血管疾病的危险因素，如糖尿病、高血脂等，可能需要更积极地治疗高血压，包括使用药物治疗。
2.心血管疾病风险：高血压是心血管疾病的重要危险因素之一。如果患者已经存在心血管疾病，如心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、脑卒中等，或者存在其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、高血脂、肥胖等，可能需要更积极地治疗高血压，包括使用药物治疗。
3.生活方式：改变生活方式是治疗高血压的重要措施之一。如果患者能够通过改变生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，将血压控制在正常范围内，可能不需要使用药物治疗。但如果生活方式改变后血压仍然偏高，可能需要使用药物治疗。
4.其他因素：其他因素，如患者的血压波动情况、是否存在其他疾病等，也可能影响是否需要使用药物治疗。
因此，一级高血压是否需要药物治疗需要根据患者的具体情况来判断。建议患者咨询医生，根据医生的建议进行治疗。
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