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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石是泌尿系统的常见疾病之一，其中又以上段输尿管结石最为常见，下段次之，中段最少见。这是因为上段输尿管结石多来自肾脏，而肾脏内的结石在随尿液向下移动的过程中，更容易停留在输尿管的上段。
上段输尿管的三个生理性狭窄部位，是结石容易停留的位置，这三个狭窄部位分别是肾盂输尿管移行处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段。当结石在这些部位停留时，就会导致输尿管梗阻，从而引起肾绞痛、血尿等症状。
下段输尿管结石的形成原因与上段输尿管结石类似，但其位置相对较低，更容易通过输尿管排出体外。因此，下段输尿管结石的症状相对较轻，多数患者没有明显的疼痛症状，只有在结石排出过程中，可能会出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。
中段输尿管结石的发生率较低，其形成原因可能与输尿管的局部结构异常、感染、代谢紊乱等因素有关。中段输尿管结石的症状与上段输尿管结石相似，但由于其位置较深，疼痛症状可能不太明显。
总之，右输尿管结石的发生率与结石的位置、大小、形态等因素有关。对于怀疑有输尿管结石的患者，医生通常会进行影像学检查，如超声、X线、CT等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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