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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化症状导致的心脏供血不足，而焦虑症是一种焦虑和恐惧情绪过度的精神疾病。虽然冠心病和焦虑症在临床上有一些相似的症状，例如心悸、胸痛和呼吸困难，但是两者之间仍有一些明显的区别。
首先，冠心病是一种心脏疾病，通常是由于心脏供血不足导致的疼痛，通常发作时伴有剧烈的胸痛或不适感。而焦虑症则是一种精神疾病，患者通常会感到焦虑、紧张和不安，但是并不伴随着明显的胸痛或是心脏疼痛。因此，如果症状主要是胸痛的话，很可能是冠心病，而如果主要表现为精神上的焦虑和紧张感，则更可能是焦虑症。
其次，在体征上有一些区别。冠心病患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、心悸等症状，还可能会出现一些心脏病变的体征，例如心电图异常、冠脉造影异常等。而焦虑症患者通常没有这些心脏病变的体征，但是会有焦虑症的特有表现，例如焦虑、害怕、不安等。
最后，在病因上也有所不同。冠心病通常是由于动脉粥样硬化等心血管疾病导致，通常需要通过心电图、冠脉造影等检查来确诊。而焦虑症通常是由于心理因素导致的，患者通常需要通过心理医生的评估来确诊。
因此，如果出现了类似的症状，可以通过一些检查来判断是冠心病还是焦虑症。例如做心电图、血清心肌酶检查、心脏彩超、冠脉造影等心脏方面的检查，以及通过心理医生的评估来判断是否是焦虑症。
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