-
王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
腹腔结核是由结核分枝杆菌引起的一种疾病,常见于腹膜、肠道和淋巴结等部位。它的症状通常是非特异性的,例如腹痛、腹泻、发热、乏力等,容易被误诊为其他疾病,导致延误治疗。因此,确诊腹腔结核十分重要。
要确诊腹腔结核,首先需要仔细了解患者的病史和症状。结核菌感染的病史、咳血、低烧、盗汗等症状,以及曾接触过结核病患者等信息都对确诊有很大帮助。
其次,医生会进行一系列实验室检查。例如,血液检查可能会显示白细胞计数偏高,C-反应蛋白和红细胞沉降率也可能增加。痰涂片和培养也可以确定是否存在结核菌感染。此外,对于腹腔结核,还可能需要进行腹腔穿刺,以检测腹腔内渗出液中的结核菌。
影像学检查也是确诊的重要手段。X光、CT和MRI等检查可以显示腹腔内脏器的情况,如腹膜增厚、淋巴结肿大、肠道穿孔等表现。这些影像学检查能够辅助医生确诊腹腔结核。
最后,如有条件,结核菌素皮试或者结核菌特异性T淋巴细胞试验也可以用来帮助确诊。这些检测可以判断一个人是否曾经感染过结核菌,但并不能确定感染是否活跃。因此,它们通常作为其他检测的辅助手段使用。
需要强调的是,确诊腹腔结核需要医生综合患者的病史、临床症状和实验室检查结果进行综合分析,因此患者应及时就医,遵循医生的建议进行必要的检查和治疗。