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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
变异性心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血。以下是一些常见的治疗方法:
1.药物治疗:
(1)钙离子拮抗剂:如硝苯地平、地尔硫?等,可以解除冠状动脉痉挛,改善心肌缺血。
(2)硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可以扩张冠状动脉,增加心肌供血。
(3)β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可以减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。
(4)抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。
(5)调脂药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀等,可以降低血脂,稳定斑块,预防心血管事件。
2.介入治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑进行介入治疗,如冠状动脉支架植入术等。
3.手术治疗:对于严重的冠状动脉痉挛,可以考虑进行冠状动脉旁路移植术等。
总之,变异性心绞痛的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食等,以减少心绞痛的发作。