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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，通常由尿液中的矿物质沉积形成。输尿管下段的4mm结石可能会导致剧烈的腰部或下腹疼痛，伴有恶心、呕吐和血尿等症状。结石的大小、位置和形状都会对症状产生影响。
首先，对于4mm的输尿管结石，病人应及时就医。医生可能会建议进行X射线、CT或超声波检查以确定结石的大小和位置。并且根据病人的具体情况制定治疗方案。
小于4mm的结石可能会通过饮水和利尿剂来促进排出，但大于4mm的结石通常需要进一步处理。治疗选择包括药物治疗、碎石治疗和手术治疗。
药物治疗可能包括药物溶解结石、减轻疼痛和加速结石排出的药物。碎石治疗则通过外科技术将结石进行碎裂，使其更容易排除。手术治疗可能会在结石无法自然排出或症状严重的情况下进行，如输尿管镜检查、体外冲击波碎石术或开腹手术等。
除此之外，治疗结石还需要注意饮食和生活习惯。多喝水是预防和治疗尿路结石的有效方法，因为充足的水分有助于稀释尿液中的矿物质，减少结石的形成。此外，减少摄入高盐、高嘌呤和高糖食物，适量摄入富含膳食纤维的水果和蔬菜，有助于预防结石再次发生。
对于已经确诊患有输尿管下段4mm结石的患者来说，及时就医、进行全面检查以及选择合适的治疗方法非常重要。同时，平时注意饮食和生活习惯也是预防再次发作的关键。最重要的是，遵医嘱进行治疗，并在治疗过程中密切关注自己的身体状况。
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