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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。当结核性腹膜炎病变广泛，导致腹膜增厚、粘连时，可能会引发粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻是肠梗阻的一种常见类型，其发生机制主要是由于腹腔内的粘连组织带或粘连带压迫肠管，或者形成锐角，导致肠内容物通过受阻。
结核性腹膜炎引起的粘连性肠梗阻的症状可能包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。腹痛通常为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部。腹胀程度可能因梗阻部位和程度而异。呕吐物可能为胃内容物或胆汁。停止排气排便则表明肠道完全梗阻。
对于结核性腹膜炎引起的粘连性肠梗阻，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等。同时，还需要使用抗结核药物治疗结核性腹膜炎，以控制炎症和减少粘连的形成。
如果保守治疗无效，或者出现绞窄性肠梗阻等严重情况，可能需要进行手术治疗。手术的目的是解除肠梗阻，松解粘连组织，恢复肠道的通畅。
预防结核性腹膜炎引起的粘连性肠梗阻的关键在于早期诊断和治疗结核性腹膜炎。遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复查，以减少并发症的发生。
需要注意的是，具体的诊断和治疗方案应根据个体情况制定。如果出现疑似肠梗阻的症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
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