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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
淋巴结结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,常发生于颈部淋巴结。规范的抗结核治疗一般需要6-12个月,如果治疗一年后淋巴结没有变小,可能有以下原因:
1.治疗方案不合理:抗结核药物的选择和剂量可能不足,需要根据药物敏感性试验结果进行调整。
2.合并其他疾病:如艾滋病、糖尿病等,这些疾病会影响机体的免疫力,导致结核分枝杆菌不能被完全清除。
3.药物不良反应:抗结核药物可能会导致肝肾功能损害、胃肠道反应等,需要定期检查肝肾功能和血常规。
4.其他原因:如淋巴结结核合并化脓性感染、肿瘤等,需要进一步检查以明确诊断。
总之,如果淋巴结结核治疗一年后没有变小,需要及时就医,医生会根据具体情况进行评估,并制定个体化的治疗方案。同时,患者需要注意休息,加强营养,避免劳累和感染。