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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
淋巴结炎扩散到肺部，称为肺部淋巴结结核，是一种由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。肺部淋巴结结核的症状主要包括：
1.发热：常为午后低热，体温一般在37.5-38℃之间。
2.咳嗽、咳痰：多为干咳或少量黏痰，合并细菌感染时可出现脓性痰。
3.咯血：少数患者可出现咯血，多为痰中带血或小量咯血。
4.胸痛：病变累及胸膜时可出现胸痛，随呼吸和咳嗽加重。
5.呼吸困难：病变广泛或合并胸腔积液时可出现呼吸困难。
6.其他：还可出现乏力、食欲减退、盗汗等全身症状。
肺部淋巴结结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合用药。治疗方案主要包括强化期和巩固期两个阶段，强化期一般为2-3个月，巩固期一般为4-6个月。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
除了药物治疗外，患者还需要注意休息、加强营养、避免劳累、保持良好的心态等。同时，患者的密切接触者也需要进行结核菌素试验，以早期发现和治疗结核感染。
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