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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
淋巴结肿大伴发低烧20天，是一种持续时间较长的症状，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因。
-感染性疾病：包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的感染，如传染性单核细胞增多症、结核病、HIV感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、猫抓病等。
-非感染性疾病：包括自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、淋巴瘤、白血病等。
-药物热：某些药物在使用过程中可出现发热、皮疹、淋巴结肿大等过敏反应，称为药物热。
-恶性肿瘤：包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。恶性肿瘤引起的淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可伴有消瘦、乏力等全身症状。
-其他疾病：如结节病、组织细胞增生症X等。
总之，淋巴结肿大伴发低烧20天，需要及时就医，医生会进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并进行针对性的治疗。
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