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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图显示临界区域Q波是一种常见的心电图异常表现,可能是不正常的,也可能是生理性的因素。Q波通常是指心电图上的QRS波群中的一个负向波,它的出现和形态可以反映心肌的电活动情况。
在正常情况下,Q波的幅度应该小于同导联R波的1/4,时限应该小于0.04秒。如果Q波的幅度超过了这个范围,或者时限延长,或者出现了切迹、顿挫等改变,就可能提示存在心肌梗死、心肌病、心室肥厚等心脏疾病。
然而,在某些情况下,心电图上的Q波可能并不是病理性的,而是由于心脏位置、体型、导联位置等因素引起的。这种情况下,Q波通常被称为“临界区域Q波”。
临界区域Q波的特点是Q波的幅度和时限在正常范围内,但位置比较特殊,通常位于V1到V3导联,或者I、aVL导联。这种Q波的出现可能与心脏的位置、心肌的厚度、电激动的传导等因素有关。
对于心电图显示临界区域Q波的患者,医生通常会结合临床症状、其他检查结果等进行综合分析。如果患者没有明显的心脏疾病症状,如胸痛、呼吸困难、心悸等,其他检查结果也正常,那么临界区域Q波可能是生理性的,不需要特殊治疗。
然而,如果患者有心脏疾病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,或者其他检查结果异常,如心脏超声、心肌酶谱等,那么临界区域Q波可能提示存在心肌损伤或心肌疾病,需要进一步检查和治疗。
总之,心电图显示临界区域Q波是一种常见的心电图异常表现,需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。对于生理性的临界区域Q波,通常不需要特殊治疗,但需要定期复查;对于病理性的临界区域Q波,需要进一步检查和治疗,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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