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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
盐酸可乐定是一种中枢性降压药，通过激动延髓腹外侧核的咪唑啉受体I1发挥降压作用。其降压机制主要包括以下几个方面：
1.抑制中枢交感神经冲动传出：可乐定通过激动延髓腹外侧核突触后膜的α2受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从而减少交感神经冲动传出。
2.降低外周血管阻力：可乐定还可以通过激动延髓腹外侧核突触前膜的α2受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从而降低外周血管阻力。
3.减少肾脏水钠重吸收：可乐定可以通过激动延髓腹外侧核突触前膜的咪唑啉受体I1，抑制血管紧张素Ⅱ的释放，从而减少肾脏水钠重吸收，降低血容量。
4.抑制压力感受器反射：可乐定可以通过激动延髓腹外侧核突触前膜的α2受体，抑制压力感受器反射，从而降低血压。
总之，盐酸可乐定通过多种机制发挥降压作用，其降压效果持久、平稳，且不良反应较少。
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