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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
如果在晚饭时出现心口痛，并且用手按压有咯噔咯噔的感觉，可能是由以下原因引起的：
1.胃部问题：心口痛可能是由于消化不良、胃溃疡、胃炎等胃部问题引起的。用手按压时，可能会感觉到胃部的蠕动或气体移动，从而产生咯噔咯噔的感觉。
2.心脏问题：虽然心口痛并不一定意味着心脏有问题，但也不能排除心脏疾病的可能性。例如，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能导致心口痛。在这种情况下，咯噔咯噔的感觉可能是由于心脏跳动不规律或其他异常引起的。
3.其他原因：除了胃部和心脏问题外，心口痛还可能由其他原因引起，如胸膜炎、肋间神经痛、肌肉拉伤等。
需要注意的是，心口痛是一种症状，而不是一种具体的疾病。如果心口痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，应立即就医，以便进行详细的检查和诊断。医生可能会进行心电图、胃镜、胸部X光等检查，以确定心口痛的原因，并制定相应的治疗方案。
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