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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
早期冠心病是一种常见的心血管疾病，通常是由于动脉内壁的脂质沉积导致的。在早期冠心病发展的过程中，高密度脂蛋白（HDL）水平通常是正常的。那
首先，HDL是一种对身体有益的脂蛋白，它有助于清除体内的多余胆固醇，并将其运送至肝脏进行代谢。因此，HDL被称为“好胆固醇”，其高水平通常与较低的冠心病风险相关联。
然而，在早期冠心病发展的初期，动脉内壁通常并未形成明显的斑块，这时血液中的胆固醇水平可能仍然处于正常范围内，包括HDL在内。因此，即使患者已经开始出现血管内壁的损伤，HDL水平仍然可能保持正常。
同时，要注意的是，虽然HDL水平正常可能暂时降低了患者的冠心病风险，但在疾病的进展过程中，HDL的水平可能会随着动脉斑块的形成逐渐增加。因此，早期冠心病患者也应该密切关注自身的胆固醇水平，以及其他相关的危险因素，及时采取措施来预防疾病的发展。
总之，早期冠心病时HDL正常是因为在这个阶段动脉内壁的脂质沉积还没有形成明显的斑块，因此血液中的胆固醇水平可能仍然保持在正常范围内。但随着疾病的进展，HDL水平可能会随之改变。因此，及时的监测和管理自身的胆固醇水平对预防早期冠心病的发展非常重要。
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