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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，起着输送尿液的作用。输尿管末端出现占位性病变是一种常见的临床情况，可能表现为肿块、结石或其他肿瘤样病变。这些病变会影响尿液的正常流动，引起尿液潴留、细菌感染、肾功能受损等现象，严重影响患者的生活质量。
造成输尿管末端占位性病变的原因有很多，常见的包括结石、肿瘤、炎症和先天畸形等。结石是最常见的原因之一，当尿液中的矿物质浓度过高时，就容易形成结石。结石在输尿管内移动时，可能会卡在输尿管末端而引起梗阻，导致尿液无法正常排出。肿瘤则可能是恶性或良性的，都会影响输尿管的正常功能。
对于输尿管末端的占位性病变，早期的发现和治疗非常重要。患者可能会出现尿痛、尿频、排尿困难、血尿等症状，如果发现上述症状，应及时就医。医生可能会通过超声、CT、MRI等影像学检查来确定病变的位置和性质，有时还需要进行膀胱镜检查或活检等进一步确认诊断。
针对输尿管末端的占位性病变，治疗方案因病变的性质而异。对于结石，可以采用药物溶石或通过尿路镜等方式将结石取出。对于肿瘤，可能需要进行手术切除或放疗、化疗等治疗方式。炎症引起的病变，常常需要抗生素等药物治疗。总之，对于输尿管末端的占位性病变，需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
总的来说，输尿管末端的占位性病变是一种常见的临床问题，严重影响患者的生活质量。及早发现、及早治疗是非常重要的，同时保持良好的生活习惯，饮食健康、多饮水、定期检查等对预防输尿管疾病也非常重要。
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