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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
肺部感染和慢阻肺都是常见的肺部疾病,但它们的发病机制、临床表现和治疗方法有所不同。下面是这两种疾病的鉴别要点。
1.发病机制:肺部感染是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部炎症,主要通过呼吸道飞沫传播。慢阻肺则是一种慢性气道炎症性疾病,主要与吸烟、空气污染、遗传等因素有关。
2.临床表现:肺部感染的主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时还可能出现胸痛、咯血等症状。慢阻肺则主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,活动后加重,常伴有喘息和胸闷。
3.实验室检查:肺部感染时,白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会升高。慢阻肺时,肺功能检查会出现气流受限,残气量、肺总量等指标增加。
4.影像学检查:肺部感染时,X线或CT检查可见肺部浸润性阴影。慢阻肺时,X线或CT检查可见肺气肿、肺纹理增粗等表现。
5.治疗方法:肺部感染的治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,同时给予止咳、化痰、退热等对症治疗。慢阻肺则需要长期的药物治疗和康复治疗,包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,以减轻症状、延缓疾病进展。
综上所述,肺部感染和慢阻肺是两种不同的疾病,需要根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等进行鉴别诊断。对于长期吸烟、有呼吸道疾病家族史或其他高危因素的患者,应定期进行肺部检查,以便早发现、早诊断、早治疗。